ロクマルサミット2020 参加申込み


ただいま、NPO法人ロクマルのウェブサイトにて、申込みフォームが利用できないため、ロクマルサミットに参加ご希望の方は、下記申し込みフォームからお申込みください。

ロクマルサミット2020の内容は▼
http://rokumaru60.info/rokumarusummit2020

「ロクマルサミット2020」参加申込みフォーム

お客さまから取得した個人情報は、NPO法人ロクマルが適切に管理いたします。
お申込みいただいたイベントに関する連絡、お客様への確認等に使用いたします。

必須項目*には、必ずご記入ください。


お名前(フルネーム・漢字)*

お名前(フルネーム・カナ)*

メールアドレス*

郵便番号

ご住所*

電話番号*

FAX番号

年齢*

生年月日 ※会員登録する方は必ずご記入ください


◆一般で参加、または会員としての参加の、どちらで申し込みますか? *

 ●一般 2300円 ●ロクマル会員(2019年度、2020年度登録済みの方) 1800円 ●2020年度会員になって参加 3800円(会員参加費1800円+年会費2000円)
※当日、会場にて会員登録(新規加入・更新)することも可能です。

◆参加人数

◆同行者のお名前をご記入ください

最初に何を見て申し込もうと思いましたか?
※複数回答可 ctlキーで選択してください


その他を選んだ方は、内容をご記入ください。


ロクマルのメルマガ配信を希望しますか?
 希望する  希望しない  登録済

職業・活動

◆ロクマルに期待すること

ご意見・ご質問・自己PRなど何でもどうぞ


【お願い】確認画面は出ませんので、送信する前に今一度ご確認ください。